Врач-онколог радиационный

Навык 1 Выбор оптимального метода лучевой терапии. Навык 2 Планирование лучевой терапии. Навык 3 Проведение лучевого лечения в соответствии с отечественными и международными клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи в рамках специальности "Радиационная онкология".

Умения

1. Провести оценку онкологического заболевания пациента, включая его стадию, морфологический и иммуногистохимический тип, топографическое месторасположение и клинические характеристики опухоли.
2. Изучить медицинскую историю пациента, включая предыдущие лечения, операции, химиотерапию и другие аспекты, которые могут повлиять на выбор метода лучевой терапии.
3. Определить цель (радикальная, паллиативная, симптоматическая) , которую следует достичь с помощью запланированного метода лучевой терапии.
4. Определить область радиационного воздействия с максимальным охватом патологического очага и минимальным воздействием на окружающие здоровые ткани с применением ионизирующего излучения радиотерапевтического аппарата.
5. Оценивать потенциальные риски связанные с положительным и отрицательным воздействием радиации с учетом физических и радиобиологических аспектов ионизирующего излучения на организм пациентов (взрослых и детей).
6. Обсуждать с пациентом и/или его законным представителем выбор методики лучевой терапии, объяснять преимущества, риски и ожидаемые результаты, а также учесть его предпочтения.

Знания

1. Медицинские показания и противопоказания к лучевой терапии злокачественных и некоторых видов доброкачественных новообразований у детей и взрослых.
2. Физические и радиобиологические основы лучевой терапии.
3. Знание типов радиотерапевтических аппаратов для выбора тактики лучевой терапии.
4. Этиология, патогенез, клиническая симптоматика, классификации заболеваний и состояний организма для проведения лучевой терапии.

Умения

1. Разрабатывать план лучевой терапии
как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации/комплексе с другими противоопухолевыми методами лечения (операция, химиотерапия).
2. Рассчитывать оптимальные разовые и суммарные дозы облучения, режимы фракционирования с учетом физических, радиобиологических и клинико-дозиметрических основ радиационной онкологии.
3. Прогнозировать возможные побочные лучевые реакции, осложнения и повреждения с учетом потребностей и безопасности пациента.
4. Использовать информационно-планирующие системы радиотерапевтических аппаратов для составления плана лучевого лечения, контроля качества оказания услуги лучевая терапия, а также оценки эффективности проведенного лечения.
5. Назначать предписанную дозу в объемах мишени и критических органах и тканей риска с проведением сравнительного анализа разработанного и альтернативного дозиметрических планов.
6. Оценивать результаты верифицированных дозиметрических планов лучевой терапии, с коррекцией расхождения дозиметрических и геометрических параметров между реальным и спланированным лучевым лечением пациента.
7. Обосновывать схемы, план и тактику лучевого лечения больных, показания и противопоказания к контактной и/или сочетанной лучевой терапии.

Знания

1. Стандарт организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан.
2. Клинические протоколы диагностики и лечения Республики Казахстан по профилю деятельности.
3. Международные клинические рекомендации по профилю деятельности.
4. Физические, радиобиологические и дозиметрические основы лучевой терапии.
5. Методики обрисовки (оконтурирования) объемов облучения мишеней и критических органов на основе международных практических руководств по лучевой терапии на различных компьютерно-дозиметрических системах планирования.
6. Возможности различных типов радиотерапевтических аппаратов для облучения и аппаратов для предлучевой топометрической подготовки.
7. Принципы дозиметрического планирования на компьютерных системах дозиметрического планирования различного типа.

Умения

1. Составлять и обосновывать план лучевого лечения пациента с учетом работы мультидисциплинарных групп, консилиума.
2. Проводить лучевое лечение пациентам со злокачественными и некоторыми типами доброкачественных новообразований у взрослых и детей в условиях круглосуточного и дневного стационара с учетом физического и радиобиологического действия ионизирующего излучения на организм.
3. Назначать и проводить лучевое лечение с учетом стадии заболевания, гистологических, иммуногистохимических, молекулярно-генетических исследований, сопутствующих заболеваний, возраста пациента и других факторов.
4. Проводить предлучевую топометрическую подготовку на рентгеновских симуляторах и компьютерных томографах с функцией виртуальной симуляции при всех локализациях и планируемых методиках лучевой терапии.
5. Проводить дистанционную лучевую терапию онкологическим больным в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения РК, а также международных руководств с оптимальным использованием различных типов установок для облучения.
6. Проводить контактную лучевую терапию (брахитерапию) на аппаратах для брахитерапии. Владеть техникой укладки пациента и техникой введения аппликаторов в зависимости от вида контактного облучения и локализации опухолевого процесса.
7. Оказывать плановую, а в некоторых случаях экстренную паллиативную и симптоматическую лучевую терапию онкологическим пациентам.
8. Оказывать медицинскую помощь при неотложных и жизнеугрожающих состояниях в онкологии.

Знания

1. Стандарт организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан.
2. Клинические протоколы диагностики и лечения Республики Казахстан по профилю деятельности.
3. Международные клинические рекомендации по профилю деятельности.
4. Медицинские показания для плановой госпитализации на лечение в круглосуточный и дневной стационары.
5. Медицинская документация в радиационной онкологии.

Навык 1 Определить непосредственную эффективность лучевого лечения на основе динамических изменений результатов клинических, лабораторных, инструментальных, морфологических методов исследований. Навык 2 Определение степени риска и прогнозирование возникновения осложнений и повреждений, возникающих, в процессе лучевой терапии.

Умения

1. Оценивать эффективность лучевой терапии с применением лучевых методов визуальной диагностики (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультра-звуковое исследование, позитронно-эмиссионная томография/компьютерная томография), а также традиционных методов клинического, инструментального, морфологического обследования.
2. Проводить сравнительный динамический анализ полученных в процессе, и, после окончания курса лучевой терапии результатов лечения с предшествующими, на основе существующих международных рекомендаций и протоколов.
3. Выявлять факторы снижающую эффективность проводимого лучевого лечения.
4. Выбирать оптимальную методику облучения с выбором наиболее подходящей для нее радиотерапевтической установки для повышения эффективности лучевого лечения.
5. Анализировать клинико-инструментальные, морфологические и другие методы диагностики с учетом полученной дозы ионизирующего излучения у онкологических больных для прогноза.

Знания

1. Стандарт организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан.
2. Клинические протоколы диагностики и лечения Республики Казахстан по профилю деятельности.
3. Международные клинические рекомендации по профилю деятельности.
4. Основы нормальной и топографической анатомии.
5. Основы визуальной и лабораторной диагностики.

Умения

1. Определять план оптимального обследования и лучевого лечения онкологических пациентов, для предупреждения осложнений в процессе лечения.
2. Выявлять факторы, определяющие возможность возникновения осложнений и повреждений в процессе лучевого лечения пациента.
3. Предупреждать возможные осложнения и повреждения путем применения комплекса специальных медицинских реабилитационных мероприятий в течение всего курса облучения и после его окончания.
4. Оценивать эффективность лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, позволяющей своевременно выявлять и купировать лучевые осложнения и повреждения при проведении лучевого лечения.

Знания

1. Стандарт организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан.
2. Клинические протоколы диагностики и лечения Республики Казахстан по профилю деятельности.
3. Международные клинические рекомендации по профилю деятельности.
4. Радиобиологические закономерности развития патологических процессов и течения болезни, этиологии, патогенеза, клинической симптоматики болезней органов и систем при проведении лучевой терапии.
5. Лучевые реакции, осложнения и повреждения при лечении с использованием ионизирующего излучения.

Навык 1 Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи онкологическим пациентам при острых состояниях, угрожающих жизни при проведении лучевой терапии.

Умения

1. Распознавать состояния, требующие оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания.
2. Оказывать медицинскую помощь пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) в соответствии с клиническими протоколами и стандартами оказания медицинской помощи.
3. Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи.
4. Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации.
5. Оказывать квалифицированную медицинскую помощь при анафилактическом шоке.

Знания

1. Порядок и правила оказания медицинской помощи на основе алгоритмов, стандартов, протоколов оказания медицинской помощи при неотложных состояниях (тройной прием Сафара, сердечно-легочная реанимация, очистка дыхательных путей).
2. Клинические признаки осложнений при токсическом воздействии ионизирующего излучения при прохождение процедур облучения.
3. Виды нарушения сознания, их признаков (оглушение, сопор, кома).
4. Основные признаки клинической смерти
5. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, алгоритм медицинской помощи при неотложных состояниях в радиационной онкологии:
острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда);
компрессия спинного мозга;
отек головного мозга;
тромбоэмболия легочной артерии;
гиперкальциемия;
синдром распада опухоли;
синдром сдавления верхней полой вены;
легочное кровотечение;
острая обструкция дыхательных путей;
кардиогенный шок;
гиповолемический шок;
анафилактический шок;
инфекционно-токсический шок;
острое нарушение мозгового кровообращения;
кома (гипогликемическая, кетоацидотическая, гипотиреоидная).
6. Профилактика побочных эффектов при применении лекарственных средств в радиационной онкологии.
7. Алгоритм оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке

Навык 1 Ведение медицинской документации, анализ медико-статистической информации, в соответствии с требованиями нормативных правовых актах в области.

Умения

1. Планировать работу и составлять отчет с анализом показателей собственной деятельности.
2. Вести медицинскую документацию, в том числе в электронном виде и контролировать качество ее ведения.
3. Проводить анализ медико-статистических показателей работы профильного медицинского отделения.
4. Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, в соответствии с законодательством.
5. Использовать цифровые системы в соответствии с установленным порядком.

Знания

1. Правила оформления медицинской учетной документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Радиационная онкология", в том числе в форме электронного документа.
2. Правила оформления формы отчета о больных и заболеваниях злокачественными новообразованиями.
3. Правила оформления ведения первичной медицинской документации и представления отчетов.
4. Цифровые системы учета и документирования.
5. Конфиденциальность медицинской информации пациентов.
6. Основы медицинской статистики.

Навык 1 Стремление к профессиональному совершенствованию.

Умения

1. Участвовать в профессиональных обучающих мероприятиях: конференциях, семинарах, вебинарах, курсах повышения квалификации.
2. Участвовать в академической и научной деятельности.
3. Принимать участие в работе профессиональных ассоциаций, комитетов и рабочих групп по обсуждению вопросов здравоохранения, обмена опытом с коллегами.

Знания

1. Правила дополнительного и неформального образования специалистов в области здравоохранения и квалификационных требований к организациям, реализующим образовательные программы дополнительного и неформального образования в области здравоохранения. А также правил признания результатов обучения, полученных специалистами в области здравоохранения через дополнительное и неформальное образование.
2. Правила подтверждения результатов непрерывного профессионального развития работников здравоохранения.
3. Возможности сетевого взаимодействия и общения с коллегами из своей профессиональной области.
4. Текущие тенденции, исследования и разработки в специализируемой области.

Enbek

Enbek Business

Enbek Skills

Enbek HR

Enbek Migration

Enbek Mansap kompasy

Трудовая функция 3 Оказание медицинской помощи в экстренной и неотложной форме при проведении лучевой терапии.

Трудовая функция 4 Участие в управлении медицинской документацией, медико-статистической информацией.

Трудовая функция 5 Непрерывное профессиональное развитие.