Войти

Врач-онколог радиационный

Описание профессии
2213-3-001
Врач-онколог радиационный
Профессиональный стандарт
Паспорт профессионального стандарта
Связь с другими профессиями
Карта профессий
Правила признания
Реестр профессий
Описание
Основная цель
Диагностика и лечение злокачественных и некоторых видов доброкачественных новообразований различных локализаций у детей и взрослых с использованием ионизирующего излучения под контролем и надзором наставника
Требования к личностным компетенциям
  • Эмпатия
  • коммуникабельность
  • Толерантность и уважение
  • Сотрудничество и работа в команде
  • Стрессоустойчивость
  • Рефлексия и самоанализ
  • Соблюдение профессиональной этики
  • Открытость и готовность к обучению
  • Активность и инициативность
  • Стремление к профессиональному развитию
  • Ответственность
  • Адаптивность
  • Критическое мышление.
  • Организованность и тайм-менеджмент.
Требования к опыту работы
  • Не требуется.
Связь с другими профессиями
7 уровень ОРК (7.2 подуровень)
Врач-онколог радиационный
Подробнее
7 уровень ОРК (7.3 подуровень)
Врач-онколог радиационный
Подробнее
7 уровень ОРК (7.4 подуровень)
Врач-онколог радиационный
Подробнее
Уровень 7
послевузовское образование (магистратура, резидентура) , 7R011 Здравоохранение

Навык 1 Обследование пациентов со злокачественными новообразованиями и некоторыми видами доброкачественных новообразований у детей и взрослых. Навык 2 Установление диагноза злокачественных и некоторых видов доброкачественных новообразований Навык 3 Применение лучевых методов лечения в самостоятельном, комбинированном или комплексном лечении онкологических заболеваний у взрослых и детей. Навык 4 Планирование лучевой терапии на основе физических, радиобиологических и клинико-дозиметрических основ лучевой терапии. Навык 5 Выявление лучевых осложнений и повреждений, возникающих в процессе лучевого лечения. Навык 6 Назначение лечения, основанного на химико-биологическом воздействии на организм Навык 7 Динамическое наблюдение за пациентами со злокачественными и некоторыми видами доброкачественных новообразований. Навык 8 Оказание неотложной медицинской помощи онкологическим пациентам, при состояниях, угрожающих жизни.
Умения
1. Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов или их законных представителей.
2. Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов или их законных представителей.
3. Составлять план обследования пациента: планирование диагностики с разработкой дальнейшего плана обследования, включая выбор необходимых лабораторных и визуализирующих исследований.
4. Определять показания для направления пациента к врачам других специальностей по показаниям.
5. Участвовать в составе МДГ с целью установления клинического диагноза и выбора тактики лечения с эффективным взаимодействием с другими специалистами для обсуждения случаев и разработки комплексных планов лечения.
6. Интерпретировать данные лабораторных, морфологических, иммуногистохимических, молекулярно-генетических, инструментальных исследований (ультразвуковых, радиологических: рентгенологическое, компьютерная томография, магнитный резонанс и др.) и эндоскопических исследований пациентов с онкологическими заболеваниями и нарушениями здоровья.
7. Проводить визуальное и мануальное исследования органов визуальной локализации (кожа, периферические лимфатические узлы, молочные железы, щитовидная железа, полость рта, наружные половые органы, прямая кишка).
8. Проводить отбор и направление пациентов со злокачественными и некоторыми видами доброкачественных новообразований на госпитализацию в круглосуточный или дневной стационар.

Знания
1. Стандарт организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан.
2. Периодические протоколы диагностики и лечения Республики Казахстан по профилю деятельности.
3. Международные клинические рекомендации по профилю деятельности.
4. Анатомии и физиологии у взрослых и детей.
5. Этиопатогенез, патофизиологогия, патоморфология, основы генетических мутаций, клинических симптомов при онкологической патологии у взрослых и детей
Умения
1. Устанавливать и обосновывать предварительный, этапный и заключительный клинические диагнозы онкологических заболеваний в соответствии с МКБ-10, МКБ-О и другими общепринятыми классификациями.
2. Проводить дифференциальный диагноз при постановке диагноза онкологического заболевания.
3. Оценивать тяжесть состояния онкологических больных по шкале Карновского и ECOG, с учетом стадии заболевания согласно международным классификациям (TNM, FIGO, др.).
Знания
1. Стандарт организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан.
2. Периодические протоколы диагностики и лечения Республики Казахстан по профилю деятельности.
3. Международные клинические рекомендации по профилю деятельности.
4. Международные классификации онкологических заболеваний по
МКБ-10, МКБ-0.
5. Международная классификация: TNM классификация (8 е издание AJCC, 2018г.)
Умения
1. Составлять и обосновывать план лучевого лечения пациента с учетом работы мультидисциплинарных групп
2. Получать информированное согласие у пациентов и их представителей на проведение лучевого лечения.
3. Проводить лучевое лечение пациентов с онкологическим заболеванием в условиях круглосуточного и дневного стационаров.
4. Назначать и проводить
лучевую терапия с учетом физического и радиобиологического действия ионизирующего излучения на организм
при злокачественных и некоторых видах доброкачественных новообразований
5. Назначать и проводить лучевое лечение с учетом стадии заболевания, гистологических, иммуногистохимических, молекулярно-генетических исследований, сопутствующих заболеваний, возраста пациента и других факторов.
6. Назначать и выполнять предлучевую топометрическую подготовку на рентгеновских симуляторах и компьютерных томографах с функцией виртуальной симуляции при всех локализациях и планируемых методиках лучевой терапии.
7. Назначать и выполнять лучевое лечение пациентам со злокачественными и некоторыми видами доброкачественных новобразований в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения, с применением всех видов радиотерапевтических аппаратов.
8. Оказывать паллиативную и симптоматическую лучевую терапию онкологическим пациентам.
9. Оценивать эффективность лучевого лечения и корректировать его с учетом динамических изменений результатов клинических, лабораторных, инструментальны, морфологических и пр. методов исследований.
10. Оказывать медицинскую помощь при неотложных и жизнеугрожающих состояниях в онкологии.
Знания
1. Стандарт организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан.
2. Клинические протоколы диагностики и лечения Республики Казахстан по профилю деятельности.
3. Международные клинические рекомендации по профилю деятельности.
4. Физические, радиобиологические и дозиметрические основы лучевой терапии.
5.Знание этиологии, патогенеза, клинической симптоматики, классификации и методов обследования онкологических пациентов различных локализаций.
5. Возможностей различных типов радиотерапевтических аппаратов для облучения и аппаратов для предлучевой топометрической подготовки.
6. Осведомленность о различных методах лучевой терапии, включая внешнюю и внутреннюю (брахитерапию), а также новые технологии (IMRT, SBRT, радиохирургия).
7.Показания и противопоказаний к плановой госпитализации в круглосуточный и дневной стационар.
Умения
1.Проводить обрисовку (оконтурирование) объемов для лучевой терапии с контурингом объёмов мишени (GTV, CTV, PTV) и критических органов/тканей в соответствии с международными протоколами, атласами и руководствами.
2. Проводить компьютерную обработку лучевых изображений при 3-х мерной – 3-D реконструкции заинтересованного участка тела по данным серии КТ-срезов, с пространственной ко-регистраций изображений для совмещения цифровых данных КТ, ПЭТ/КТ и МРТ.
3. Определять предписанные дозы излучения в объемах мишени (GTV, CTV, PTV) и критических органах/тканей риска.
4. Проводить клинический анализ выбранного и альтернативных дозиметрических планов, на основе знаний клинических основ дозиметрического планирования лучевой терапии.
5. Назначать и проводить верификацию дозиметрического плана лучевой терапии, с целью уменьшения расхождения дозиметрических и геометрических параметров между реальным и спланированным лечением пациента до начала лучевой терапии.
5. Определить показания к проведению брахитерапии на основе знаний о физическом и радиобиологическом действии ионизирующего излучения при контактном облучении.
Знания
1. Основы нормальной и топографической анатомии, рентгенологии, компьютерной и магнитно-резонансной-томографии, позитронно-эмиссионной томографии для планирования лучевой терапии.
2. Различные методики оконтурирования объемов облучения мишеней и критических органов на основе международных практических руководств по лучевой терапии.
3. Понимание методов и технологий планирования лучевой терапии, включая контурирование целевых объемов (PTV, CTV) и критических структур.
4. Принципы клинико-дозиметрического планирования на планирующих компьютерных системах дозиметрического планирования различного типа.
5.Знаниепринципов оценки соотношения рисков и выгод при планировании лучевой терапии, включая учет побочных эффектов и долгосрочных последствий лечения.
6.Клинические рекомендации и стандарты. Ознакомленность с актуальными клиническими рекомендациями и стандартами по лучевой терапии, разработанными профессиональными ассоциациями.

Умения
1 Оценивать эффективность лечебно-диагностических мероприятий, позволяющей своевременно выявлять осложнения основного заболевания при проведении радиотерапии.
2. Предупреждать возможные лучевые осложнения и повреждения при проведении лучевой терапии, включая медикаментозную терапию и другие подходы.
3. Уметь обучать пациентов и их семьи методам самоконтроля и профилактики лучевых осложнений, а также важности соблюдения рекомендаций врачей.
Знания
1. Международные руководства, методические рекомендации, клинические протоколы по проведению лучевой терапии.
2. Этиология, патогенез, клиническая симптоматика болезней органов и систем на фоне лучевой терапии.
3. Знание факторов, способствующих развитию лучевых осложнений на основе патофизиологических изменений, происходящих в тканях в результате облучения и их последствий для здоровья пациента.
3. Возможные лучевые реакции, осложнения и повреждения при проведении лучевой терапии.
4. Классификация лучевых осложнений. Знание основных типов лучевых осложнений, включая острые и хронические реакции, а также их механизмы развития.
Умения
1. Выбирать и назначать необходимые лекарственные вещества в зависимости от клиники заболевания и патогенетических признаков при проведении лучевой терапии.
2. Выбирать и назначать оптимальные дозы лекарственного препарата при проведении лучевой терапии
3. Определять и анализировать эффективность применения лекарственного препарата при лечении данной нозологии методом лучевой терапии.
Знания
1. Влияния химических лекарственных веществ на организм при проведении лучевой терапии.
3. Влияние различных видов лекарственных препаратов, усиливающих или снижающих эффективность лучевого лечения.
4. Способов введения, механизм действия на организм, пути выведения лекарственных препаратов, применяемых при проведении лучевой терапии.
Умения
1. Осуществлять непрерывный мониторинг за пациентами в процессе лучевой терапии.
2. Проводить динамическое наблюдение за онкологическими пациентами, прошедшими лучевое лечение.
3. Направлять пациентов, подлежащих паллиативному или симптоматическому лечению в Центры паллиативной помощи, хосписы.
4. Осуществлять преемственность наблюдения между стационарным и амбулаторным этапом оказания медицинской помощи.
Знания
1. Клинические группы в онкологии, принцип перевода из одной группы в другую
2. Динамическое наблюдение пациентов со злокачественными новообразованиями (диспансеризация).
Умения
1. Оказывать квалифицированную медицинскую помощь при неотложных состояниях в онкологии, угрожающих жизни
2. Владеть навыками проведения сердечно-легочной реанимации
3. Владеть навыками трахеостомии.
Знания
1. Алгоритмы, стандарты, протоколы оказания медицинской помощи при неотложных состояниях (тройной прием Сафара, СЛР, очистка дыхательных путей).
2. Виды нарушения сознания, их признаков (оглушение, сопор, кома)
3. Основные признаки клинической смерти
4. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, алгоритм медицинской помощи при неотложных состояниях в онкологии:
-Острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда)
- Компрессия спинного мозга
- Отек головного мозга
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Гиперкальциемия
- Синдром распада опухоли
- Синдром сдавления верхней полой вены
- Легочное кровотечение
- Острая обструкция дыхательных путей
- Кардиогенный шок
- Гиповолемический шок
- Анафилактический шок
- Инфекционно-токсический шок
- Острое нарушение мозгового кровообращения
- Кома (гипогликемическая, кетоацидотическая, гипотиреоидная)

Умения
1. Информировать о санитарных требованиях, правилах и рекомендациях для обеспечения безопасности и гигиены в различных сферах жизни: питание, вода, санитарные условия, жилищные условия, личная гигиена, а также о рисках, связанных с применением антибиотиков без должных показаний.
2. Обеспечивать пациентов и их законных представителей информацией о вакцинах, их значимости, преимуществах и возможных рисках в соответствии с национальными, международными протоколами и рекомендациями.
3. Информировать о регулярных медицинских обследованиях и скрининговых программах.
4. Обучать санитарно-гигиеническим навыкам с целью сохранения, укрепления здоровья, повышения санитарно-гигиенической культуры: поддержание гигиены и безопасности, включающее стандартные меры предосторожности (гигиена рук, этикет кашля, средства индивидуальной защиты, практика безопасных инъекций управление отходами, дезинфекция и стерилизация) безопасности пищи, профилактике инфекций.
5. Организовывать и проводить мероприятия по пропаганде здорового образа жизни, рационального и здорового питания, важности физической активности, отказа от вредных привычек, поддержания психологического благополучия.
Знания
1. Ранние признаки заболеваний, а также воздействие вредных и (или) опасных производственных факторов, методы формирования групп риска развития профессиональных заболеваний.
2. Санитарные стандарты и стандартные меры предосторожности, безопасности в быту и рабочей среде.
3. Методы профилактики инфекций и распространения инфекционных заболеваний.
4. Принципы личной гигиены, здорового образа жизни.

Умения
1. Консультировать пациента или его законного представителя о течении, лечении и прогнозе заболевания, включая сообщение неприятных новостей.
2. Информировать пациента и (или) его законных представителей о рекомендуемом виде методе диагностики, лечения, возможных осложнениях с получением информированного согласия.
3. Вовлекать пациента или его законного представителя в процесс принятия решений, учитывая их предпочтения, ценности и уровень информированности.
4. Объяснять процедуры и технологии, обеспечивая понятность и доступность информации, чтобы пациент или его законный представитель мог принять осознанное решение.
5. Проявлять эмпатию и поддержку пациентам для повышения эффективности лечения и сотрудничества пациента с врачом.
Знания
1. Принципы коммуникации с пациентом, его родственниками или законными представителями.
2. Этические, культурные, религиозные, правовые аспекты, связанные с информированием пациента о выборе методов лечения и средствах медицинского назначения.
3. Психосоциальные аспекты здоровья пациента.
4. Процесс оформления информированного согласия с соблюдением требований законодательства.
5. Принципы взаимодействия в конфликтных ситуациях.
Умения
1.Консультирование и участие в повышении квалификации врачей ПМСП и смежных специальностей по вопросам онкологических заболевай у взрослых.
2. Работать в командах с другими специалистами и службами здравоохранения для обеспечения полного спектра медицинской помощи пациентам.
3. Обмениваться информацией с другими специалистами и службами здравоохранения для обеспечения непрерывности медицинской помощи и своевременного вмешательства при необходимости.
4. Участвовать в работе мультидисциплинарных группах, консилиумах, клинических обходах.
5. Сотрудничать с общественными организациями и службами здравоохранения для предотвращения распространения инфекций, проведения вакцинации и реагирования на чрезвычайные ситуации.
6. Направлять пациентов к специалистам или в специализированные службы здравоохранения для дальнейшей диагностики и лечения.
Знания
1. Роль и функции других специалистов и служб по вопросам диагностики, лечения, реабилитации.
2. Технологии и стандарты медицинской практики.
3. Принципы эффективной коммуникации со специалистами и службами здравоохранения.

Умения
1. Оформлять медицинскую документацию по формам, видам, в объеме, порядке и сроки, установленные уполномоченным органом.
2. Организовать и хранить медицинскую документацию в соответствии с требованиями.
3. Обрабатывать медицинскую информацию конфиденциально, соблюдая нормы и правила, связанные с защитой персональных данных и обеспечения безопасности медицинской информации.
4. Использовать в профессиональной деятельности информационные системы в сфере здравоохранения.
Знания
Знания:
1. Правила оформления медицинской учетной документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Онкология радиационная", в том числе в форме электронного документа.
2. Правила оформления формы отчета о больных и заболеваниях злокачественными новообразованиями.
3. Правила оформления ведения первичной медицинской документации и представления отчетов.
4. Электронные системы учета и документирования.
5. Конфиденциальность медицинской информации пациентов.

Умения
1. Формулировать исследовательские вопросы, разрабатывать гипотезы, собирать и анализировать данные, проводить статистический анализ и извлекать выводы из результатов исследования.
2. Соблюдать принципы справедливости, информированного согласия, конфиденциальности и защиты прав и благополучия пациентов, участвующих в исследованиях.
3. Проводить поиск и анализ литературы, критическую оценку исследовательских данных.
4. Владеть навыками проектирования исследований, включая план и дизайн исследования, выбор методологии, определение критериев включения и исключения, разработку протокола и схемы сбора данных.
5. Представлять результаты исследований в письменной форме и публиковать статьи в научных журналах.
6. Знать и соблюдать этические принципы, связанные с проведением исследований, включая получение информированного согласия и защиту прав участников.
7. Документация исследований. Уметь вести полную документацию исследований, включая протоколы, отчеты, формы согласия и результаты.
8. Участие в научных конференциях. Уметь представлять результаты исследований на научных конференциях и симпозиумах, включая подготовку презентаций и постеров.
9. Сотрудничество с научными коллективами. Уметь эффективно взаимодействовать с другими участниками научных проектов, включая исследователей, статистиков и клинических специалистов.
Знания
1. Основы научного метода и научного исследования.
2. Этические принципы, регуляторные нормы и процедуры, связанных с исследованиями на людях.
3. Статистические методы, способы обработки данных и оценки статистической значимости результатов.
Умения
1. Участвовать в профессиональных обучающих мероприятиях: конференциях, семинарах, вебинарах.
2. Тренировать личностные навыки: лидерство, командная работа, эмпатия и адаптивность, инициативность и ответственность за достижение поставленных целей.
3. Развивать навыки управления временем и стрессом.
Знания
1. Правила дополнительного и неформального образования специалистов в области здравоохранения и квалификационных требований к организациям, реализующим образовательные программы дополнительного и неформального образования в области здравоохранения. А также правил признания результатов обучения, полученных специалистами в области здравоохранения через дополнительное и неформальное образование.
2. Возможности сетевого взаимодействия и общения с коллегами из своей профессиональной области.
3. Знание доступных образовательных платформ, курсов и программ повышения квалификации в области онкологии и радиационной терапии.
4. Текущие тенденции, исследования и разработки в специализируемой области.